理发师也能主刀做手术！带你了解西方医学简史

2020年的这场疫情，

让我们看到了现代医学的重要性。

但事实上，

西方历史中很长一段时间，

医生并不是靠谱的形象，

比如当你需要做外科手术时，

来的却有可能是理发师。

今天，

我们就一起来了解西方医学简史吧。

01

原始社会

医药起源时期的原始医学观，是古代人们对人类身体的生理、病理无知和恐惧的产物，它认为，人体是神创造的，疾病和死亡是上帝的惩罚或鬼邪作祟，所以祛病延年只能乞求神灵的护佑或驱邪赶鬼。

在当时的古希腊、古罗马、古印度和古埃及，巫医普遍存在。巫医们只会用念咒文、施魔法、进行祈祷的办法为病人治病，病人不仅被骗去大量钱财，而且往往因耽误病情而死去。

《忏悔录》

作者：（古罗马）奥古斯丁

“上帝赋予人自由意志只是为了人能正当、正义地生活”

奴隶制社会没落时期

02

这个时期的西方，一方面，迷信和巫医盛行于世；另一方面，又涌现了一批具有朴素唯物论和自然辩证法思想、反对用巫术迷信治病教人的医学家。被誉为“西医之父”的古希腊名医希波克拉底，提出了“体液学说”和机能整体的医学观点，他主张在治疗上应注意病人的个性特征、环境因素和生活方式对病人的影响，既重视药物治疗，亦重视卫生饮食疗法。他的生命观、疾病观和治疗观以及著名的《希波克拉底誓言》对西方医学的发展影响巨大。

中世纪以前的西方，医生出身卑微，只要有技术就可以给人治病。因此，社会上充斥着大量的理发师和药剂师，他们都在从事医生的职业。最初的医生常与理发师为伍，不少学医的人也是过了很久才知道，如今理发店门前的滚筒暗示着医学与理发业曾经的交集：红白蓝三色滚筒中，红色代表动脉，蓝色代表静脉，而白色则代表着绷带。医生总是在处理污浊的坏死组织和肿块，使用的是刀锯等非常恐怖的器械。在麻醉术还没有发明的年代，他们的操作往往意味着撕心裂肺的惨叫、感染，甚至死亡。

《希波克拉底誓言》

作者：（古希腊）希波克拉底

警诫人类的古希腊职业道德圣典

03

中世纪时期

这一时期的经验医学观，也叫机器医学模式，它把人看作是一架机器，把高级的动物运动形式看成是简单的机械运动，疾病便是机器发生了故障，医生看病全凭修理这种机器而长期积累的经验。古罗马著名的医学家、自然科学家和哲学家盖伦，继承了希波克拉底的体液学说，创立了医学和生物学的知识体系。由于盖伦学说符合基督教神学家的需要与口味，因而被宗教神学所利用，在中世纪西方医学中占有绝对统治地位，从公元2～16世纪长达1000多年时间被奉为信条。

宗教统治者一方面把盖伦的唯心主义目的论奉为经典，不准有丝毫违反和怀疑，致使许多医生把盖伦当作至高无上的偶像来崇拜，不敢越雷池一步；另一方面，又把一切医疗机构和医疗设施全部操纵在基督教会和僧侣手中，把僧院变成了所谓的“医术中心”。然而当时的基督教会只注重灵魂，轻视肉体，提倡迷信，摧残科学，所以，起初进步的经验医学观反而成了封建教条，严重阻碍了医学的向前发展，史书上称之为黑暗时代。

公元10世纪，随着欧洲各地医学院的普及，医生的队伍开始出现分化。内科医生接受大学高等教育，拥有医学学位，他们自认为是学院派出身，每天衣着整洁、香水洒身，觉得给病人治病这样低贱的事情根本不值得自己去做，他们只需依据病史和病人的外在表象做出诊断，用拉丁文开处方。而外科医生则与理发师属于同一个行会，需要经过7年的学徒生涯才能出师，他们被看做是内科医生的附属物、在内科医生指导下进行操作的无足轻重的手术匠，社会地位和内科医生相比有着天壤之别。

《神谱》

作者： [古希腊] 赫西俄德

迄今仅存的完整神谱诗，最早系统地记叙了古希腊诸神的统绪，在系统性上胜过荷马的诗。

文艺复兴运动以后

04

这个时期，人道主义取代神道主义，对医学观的影响极大。

到了17世纪，经验医学观被生物医学观所替代。

随着资本主义生产方式的诞生，包括医学在内的整个自然科学有了迅速发展。

实验生理学的创始人之一，英国医生威廉·哈维，在西班牙医生塞尔维特等前人研究成果的基础上，经过长期大量的科学实验，证实了血液循环现象，于1628年发表了《动物心血运动的解剖研究》一文，不仅纠正了盖伦流行1500年之久的错误理论，而且有力冲击了宗教神学思想的绝对统治。

《心血运动论》

作者：威廉·哈维

阐释血液运动规律和心脏工作原理的经典著作，我们对心血运动的正确认识全部始于哈维的研究

05

19世纪以后

这个时期自然科学迅速发展，医学基础科学有了划时代的进步。

魏尔啸细胞病理学的创立，巴斯德关于病原微生物的研究，摩尔顿麻醉法的发明，李斯德创伤消毒法的应用，以及临床诊断方法的进步等，使欧洲医学真正走上了以现代科学为基础的道路，生物医学观由此更加深入人心。

生物医学观认为，人的健康和疾病都应从生物学的角度去寻找答案，每一种疾病都必须也可以在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的形式或化学的变化，都可以找出生物的或理化的特定原因，都能找到特异的治疗手段。这就使医学不仅能从器官、细胞的水平上去认识疾病，而且能进一步深入到生物膜、蛋白质、酶和核酸的结构及功能的分子水平上去认识疾病，极大地促进了医学科学的发展。

外科医生逐渐成为医学领域里最显赫的职业，也为当今医学的进步铺平了道路。

《细胞生命的礼赞》

作者：[美]刘易斯·托玛斯

一个医学家、生物学家关于生命、人生、社会乃至宇宙的思考。

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《伟大的医生》

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本书介绍了从古希腊至20世纪初西方50多位著名医学家的生平及其实践、理论与方法，通过这些医学家的事迹，展现了西方医学的主要发展过程，具有丰富翔实的医学史料，是了解、研究西方医学史的重要参考书。本书译文典雅，可读性很强，并附有大量医学知识及相关西方文化知识译注，同时适合广大医学爱好者阅读。

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编辑：罗江川

审核：刘   杰

参考资料：

[1] 黎群武.西方死亡观与医学观的历史观照[J].医学与社会，2003（05）：41-44

[2] 360百科

[3] 生命新知《极简医生史 | 以前在理发店就能把手术做了》

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